جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته

با پیشرفت علم و تکنولوژی پیشرفت هایی نیز در زمینه پزشکی به وجود آمد و ابزارها و دستگاه هایی تولید شدند که کمک می کردند عمل های جراحی راحت تر و با میزان عوارض کمتری انجام شوند. لاپراسکوپی نیز یکی از روش های جراحی است که با استفاده از آن دیگر پزشک به جای برش های بزرگ جهت انجام جراحی با چند برش کوچک عمل را انجام می دهد. از این رو می تواند بسیار روش مناسبی باشد. با ما همراه باشید تا با جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته بیشتر آشنا شوید.

جراحی لاپاراسکوپی چیست

جراحی لاپاراسکوپی چیست؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی نوعی عمل جراحی است که به جای استفاده از یک برش بزرگ از چند برش بسیار ریز استفاده می شود. در این عمل با استفاده از وسیله ای که لاپاراسکوپ نام دارد و یک دوربین کوچک ویدئویی و لامپ بر روی آن تعبیه شده جراحی انجام می شود. در واقع پزشک برش بسیار کوچکی جهت وارد نمودن لاپاراسکوپ در بدن بیمار ایجاد می کند. این وسیله تصاویری را به نمایشگر می فرستد که پزشک از طریق آن می تواند داخل بدن بیمار را مشاهده کند. در صورتی که از این دستگاه استفاده نشود عمل جراحی باید به صورت باز و با ایجاد برش های بزرگ ایجاد شود. به همین علت است که عمل های جراحی انجام شده با استفاده از لاپاراسکوپ کم تهاجم محسوب می شوند. در گذشته از روش لاپاراسکوپی تنها برای جراحی زنان و جراحی کیسه صفرا استفاده می شد اما امروزه به منظور انجام جراحی در سایر اندام ها نیز از این روش استفاده می کنند.

جراحی لاپاراسکوپی
در چه مواردی از جراحی لاپراسکوپی استفاده می گردد؟

از تکنیک لاپاراسکوپی در عمل های مختلفی استفاده می شود که از جمله رایج ترین آن ها می توان به موارد زیر اشاره نمود.

  • حذف یا ترمیم قسمت هایی از معده یا روده بزرگ ( اسلیو معده )
  • برداشتن یا حذف اندام هایی که دچار بیماری شده اند مثل کیسه صفرا یا آپاندیس
  • بستن لوله های رحمی
  • با استفاده از این روش می توان با میزان آسیب بسیار کمترحاملگی خارج از رحم را درمان نمود
  • به منظور تشخیص سرطان اندام های داخلی مانند سرطان پانکراس و کبد
  • درمان نمودن اختلالات کف لگنی مثل بی اختیاری ادرار و پرولاپس ارگان لگن
  • حذف یا ترمیم مثانه
  • اهدای کلیه به فرد دیگر
  • جراحی فتق
  • بررسی منبع دردهای شکمی و یا حذف بافت زخم
  • روش های کاهش وزن مثل بای پس یا اسلیو
  • حذف یا ترمیم اندام های تولید مثل زنان مانند رحم و لوله های فالوپی
  • مشاهده تومور در شکم

روش های پیشرفته جراحی لاپاراسکوپی

امروزه روش های جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته تر شده اند و با ایجاد برش های بسیار کوچکی انجام می شوند که جای زخم کمتری دارند. در این روش معمولا پزشک دوربین و ابزار جراحی را از طریق یک سوراخ کوچک بر روی پوست وارد بدن بیمار می کند که با جراحت کمتری همراه است اما شرایط جراحی را برای پزشک پیچیده تر می کند.
از انواع عمل جراحی لاپراسکوپی پیشرفته می توان به موارد زیر اشاره نمود.

جزاجی لاپاراسکوپی پیشرفته
جراحی لاپاراسکوپی به کمک دست

در این روش پزشک از دستگاهی استفاده می کند که بتواند با دست کار خود را نیز انجام دهد و از آن، به عمل جراحی لاپاراسکوپی به کمک دست یاد می کنند. برشی که در این روش بر روی پوست بیمار ایجاد می شود بیشتر از ۱.۵ سانتی متر است اما در مقایسه با عمل جراحی باز بسیار ناچیز می باشد. از این روش معمولا برای جراحی کبد استفاده می شود.

جراحی لاپاراسکوپی به کمک ربات

در این روش نیز پزشک با ایجاد سوراخ در پوست بیماردوربین را به داخل بدن هدایت می کند اما کنترل ابزار جراحی و در دست گرفتن آن را به بازوهای مکانیکی ربات می سپارد و با استفاده از کامپیوتر ربات را راهنمایی می کند. در روش لاپاراسکوپی با استفاده از ربات تصاویر بسیار با کیفیت سه بعدی از داخل بدن بیمار که بزرگ نمایی شده اند به نمایشگر منتقل می شوند و پزشک آن ها را مشاهده می کند و با هدایت ربات کمک می کند که عمل جراحی انجام شود. با این تکنیک جراح می تواند عمل را با دقت بیشتری انجام دهد.

اقداماتی که نیاز است پیش از عمل جراحی لاپاراسکوپی انجام شود

  • با توجه به نوع عمل اقداماتی که پیش از آن باید صورت بگیرد تا حدودی متفاوت خواهد بود.
  • انجام سونوگرافی و ام آرآی به درخواست پزشک
  • ۸ الی ۱۲ ساعت پیش از عمل باید ناشتا باشید
  • در صورت مصرف هر گونه دارو و مواد مخدر و .. باید به پزشک اطلاع دهید تا پزشک بررسی نماید که مصرف کدام مورد باید قطع گردد.
  • پس از جراحی نیز باید یک همراه داشته باشید و تا زمانی که اثرات بیهوشی به طور کامل از بین نرفته است نباید رانندگی نمایید.

جراحی لاپاراسکوپی به چه میزان ایمن و بی خطر است؟

به همان اندازه که عمل باز سنتی ایمن است عمل جراحی لاپاراسکوپی نیز ایمن می باشد، از این رو بیماران نباید نگرانی بابت این موضوع داشته باشند زیرا کاملا بی خطر است. در این روش جراح ابتدا با ایجاد شکافی نزدیک به ناف دستگاه لاپاراسکوپ را به بدن بیمار وارد می کند و با بررسی اندام های شکمی کنترل می کند که جراحی می تواند برای بیمار خطر ساز باشد یا نه؟ در صورتی که اندام ها بیش از حد تورم داشته باشند امکان مشاهده دقیق اندام ها برای پزشک وجود ندارد و ممکن است که تصمیم بگیرد شکاف بزرگ تری ایجاد نماید و یا از روش دیگری استفاده کند تا جراحی کاملا ایمن و بدون خطر باشد. بنابراین پزشک پیش از انجام لاپاراسکوپی ابتدا شرایط بیمار را کاملا بررسی می کند ودر صورتی که تشخیص دهد خطری بیمار را تهدید نمی کند از این روش استفاده می کند.

مزایای جراحی لاپاراسکوپی
مزایای روش جراحی لاپاراسکوپی

با توجه به اینکه در عمل جراحی لاپاراسکوپی برش کوچکتری ایجاد می شود دارای مزایای فراوانی نسبت به روش عمل جراحی باز است.

از مهم ترین مزایای این روش می توان به موارد زیر اشاره نمود:

  • بیمار سریعتر از بیمارستان مرخص می گردد
  • زخم های ایجاد شده بسیار کوچک هستند
  • بیمار سریعتر می تواند فعالیت های گذشته خود را ادامه دهد
  • بیمار درد کمتری دارد و زخم های او سریعتر بهبود می یابند
  • زخم های داخلی بیمار نیز کمتر هستند

عوارض جراحی لاپاراسکوپی

معمولا عمل جراحی لاپاراسکوپی عوارضی ندارد و به ندرت اتفاق می افتد که بیمار پس از جراحی با این روش با عوارض آن مواجه گردد. اما این روش نیز همانند سایر روش های جراحی می تواند با عوارضی مانند عفونت همراه باشد. همچنین ممکن است زخم های داخلی بدن بیمار پیشرفت کنند و بیمار با خونریزی داخلی شکم مواجه گردد. علاوه بر این در موارد بسیار نادر احتمال دارد که بیمار در اثر بیهوشی طی جراحی دچار حمله قلبی، ذات الریه و یا سکته مغزی گردد.

از جمله این علائم می توان به موارد زیر اشاره نمود.

  • تب یا لرز
  • تورم، قرمزی، ترشح یا خونریزی از محل برش
  • سرفه های پیاپی
  • حالت تهوع یا استفراغ مداوم
  • سبکی سر
  • عدم توانایی ادرار کردن
  • کوتاه شدن تنفس

عوارض این روش جراحی در مقایسه با مزایای آن بسیار ناچیز است و می توان گفت امروزه به یکی از بهترین و ایمن ترین روش های جراحی تبدیل شده که برای جراحی اکثر اندام ها از آن استفاده می کنند و با استقبال بسیار خوبی از سوی بیماران نیز مواجه شده است.

استفاده از روش عمل جراحی لاپاراسکوپی همیشه نمی تواند انتخاب مناسبی باشد و برخی از موارد پزشک با بررسی شرایط بیمار تشخیص می دهد استفاده از این روش جهت تشخیص یا درمان نمی تواند راهکار مناسبی باشد. این موضوع بیشتر زمانی اتفاق می افتد که فرد در گذشته جراحی شکم انجام داده باشد و احتمال چسبندگی بین ساختارهای شکم وجود داشته باشد. در چنین شرایطی استفاده از لاپاراسکوپی میزان چسبندگی را طولانی تر و بیشتر می کند و در نتیجه احتمال آسیب دیدن اندام ها افزایش می یابد.

پس از لاپاراسکوپی چه مدت زمانی طول می کشد تا بهبود یابیم؟

معمولا تا چند ساعت بعد از عمل جراحی لاپاراسکوپی فشار خون و ضربان قلب بیمار تحت کنترل قرار می گیرد. شرایط بیمار، نوع جراحی، بی حسی یا بیهوشی از جمله عواملی هستند که زمان مرخص شدن بیمار از بیمارستان را تعیین می کنند. در لاپاراسکوپی پیشرفته معمولا بیمار باید یک الی دو شب در بیمارستان بستری گردد. در ساعات اولیه پس از عمل تاثیرات بیهوشی همچنان در بدن فرد وجود دارد در نتیجه نمی تواند اعمالی مانند رانندگی را انجام دهد. همچنین تا چند روز پس از عمل نیز معمولا بیماران در ناحیه جراحی شده احساس درد خواهند داشت که می توانند طبق نظر پزشک از مسکن ها مصرف نمایند.

از شایع ترین دردها پس از این عمل می توان به احساس درد در شانه که حاصل از گاز دی اکسید کربن است می باشد. پزشک معمولا از این گاز جهت باد کردن شکم به منظور مشاهده و دسترسی راحت تر به اندام ها استفاده می شود. این گاز در برخی از افراد دیافراگم را تحریک می نماید و همین مسئله موجب می شود که عصب های دیافراگم به شانه برسند و درد در ناحیه شانه احساس شود. از دیگر عوارض این گاز می توان به نفخ در چند روز ابتدایی پس از عمل اشاره نمود.

به طور کلی فرد یک هفته پس از لاپاراسکوپی می تواند به زندگی خود باز گردد اما باید دو هفته پس از آن حتما به پزشک مراجعه نماید تا از سلامت کامل خود اطمینان حاصل نماید.  به منظور تسریع روند بهبودی بیمار می تواند اقدامات زیر را انجام دهد.

  • فعالیت سبکی داشته باشد تا احتمال لخته شدن خون در اندام های داخلی او کاهش یابد
  • لباس های آزاد و راحت استفاده نماید.
  • داشتن خواب کافی و استراحت بیشتر

برای اطلاعات بیشتر در مورد جراحی لاپاراسکوپی می توانید با دکتر عباس زمانیان در ارتباط باشید. تلفن: ۲۲۰۸۰۹۸۱ – ۲۲۳۵۰۱۴۶ – ۰۹۳۸۸۱۵۵۸۳۲

فهرست